谈谈治疗 急性胃扭转的治疗方法
医网摘要:
- 相关阅读 瘢痕性幽门梗阻的诊断标准和治疗原则精华阅读:医治原则]
以手术医治为主。
1.术前准备
(1)纠正脱水,低钾、低氯、碱中毒。
(2)改善养分不良。
(3)给予H2受体阻滞剂或质子泵按捺剂。
(4)延续胃肠减压。
(5)术前三天起温盐水洗胃,术日洁净洗胃(稀盐酸)。
2.术式选择胃年夜部切除术,切除溃疡及梗阻部位。或行Bancroft溃疡旷置手术。
3.术后医治
(1)继续加强养分撑持。
(2)予H2受体阻滞剂或质子泵按捺剂。
病院胃肠科医生提示:以上仅供参考,若是胃肠方面的疾病,请及时救治。若是您有胃肠方面的疑问可以拨打我们的热线电... - 相关阅读 慢性胃扭转的治疗方法精华阅读:医治对于慢性胃扭转病人的手术选择比较坚苦。
大夫和病人应衡量手术利弊。若是大夫不建议手术或病人不肯接受手术时,病人应清晰未来生长成急性胃扭转的可能性及其并发症。手术可用于减缓厌恶的慢性复发性症状,避免其急性发作及并发症。
若是全胃位于胸腔或存在食管旁疝,则应手术避免急性发作。早已发现缺铁性血虚与年夜裂孔疝有关,比来有陈述表白此联系的诠释是疝在膈前后滑动时的机械性毁伤可引发胃线性糜烂,是以并发严重的缺铁性血虚者,也可作为手术的适应证。
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手术医治慢性复发性胃扭转的综合回顾。病院胃肠科医生建议行胃扭转的复位术、胃固定术,对因膈向腹腔崛起酿成的胃扭转行膈下结肠移位术。对与食管旁疝相关的器官轴型胃扭转和&ld... - 相关阅读 急性胃扩张的治疗措施精华阅读:医治和预后见以下具体叙述。
急性胃扩张的医治办法:
一、临时禁食,放置胃管延续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢均衡失调。低血钾常因血浓缩而被袒护,应予注意。
2、病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,便可开端少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术医治。手术编制一般以简单有效为原则,如单纯胃切开减压、胃修补及胃造瘘术等。相关阅读:急性胃扩张的措置编制都有哪些
3、胃壁坏死常产生于贲门下及胃底近责门处,因为坏死区周围炎症水肿及组织肤浅,局部组织移动性较差,对较年夜片坏死的病例,修补或造瘘是徒劳无益的,宜采取近侧胃部门切除加胃食管吻合术为妥。
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- 相关阅读 怎样治疗胃平滑肌肉瘤精华阅读:医治,术式按照肿瘤年夜小、部位、有没有转移而定,肿瘤切除率较高。
有报导称切除率高达95%胃光滑肌肉瘤应按照病变的规模作手术切除。较小的肉瘤可以距离瘤缘3cm以上作局部普遍的切除。较年夜的肉瘤应作胃年夜部或全胃切除以及胃周淋凑趣的切除术。
因为胃光滑肌肉瘤的瘤体有时发展很快,但很少侵犯邻近器官,是以尽可能争夺手术切除,常可取得较对劲的效果。若肝内有孤立性转移瘤,并且病人一般环境尚好,能耐受手术者,可以行胃部门切除术及肝脏转移瘤的局部切除,亦能取得较对劲的姑息疗效。
病院胃肠科医生暗示:胃光滑肌肉瘤常采取以下术式:
1.全胃切除术合用于肿块侵犯年夜部门胃者,切除全胃及网膜。
2.复发肿瘤即便手术切除坚苦,仍可测验考试手术切除,应尽可能切除肿瘤及受累脏器。
3.胃年夜部切除术合用于肿块年夜...
急性胃扭转的治疗
(1)内镜治疗:内镜可用于检查病人是否有食管炎、肿瘤或溃疡。如果不能插入鼻胃管者可通过内镜胃内抽吸减压。急性或慢性胃扭转均有报道通过内镜解除扭转,在进镜通过扭转处时,锁住内镜末端并旋转180°。有一报道,应用内镜复位术对7例膈下型胃扭转中6例成功地进行了复位,3例膈上型胃扭转中1例成功。
(2)手术治疗:急性胃扭转常需手术治疗。首先应纠正水电解质紊乱。病人若伴有呕吐、干呕、振水音或X线检查证明有胃扩张,则应插鼻胃管减压,减压术是防止胃扭转复发的惟一手段。但食管胃连接处常因扭转而梗阻,插入鼻胃管往往较困难或不可能。因有报道插管时引起食管或胃穿孔,特别是儿童患者,所以建议插管困难或阻力大时应避免强行插管。如果要作进一步努力,可使用含造影剂的胃管在X线导引下进行。
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若病人病情稳定,则可行急诊手术。
医院胃肠科医生表示:手术目的包括胃减压、胃扭转复位术、胃固定术和纠正或修复诱因。通常采用经腹壁途径,但是对于膈肌创伤所致的胃扭转的修复和复位可采用经胸途径。如果发现有胃壁梗死,则需根据胃缺血性损伤的程度选择次全或全胃切除术。一般建议采用前位胃固定术固定胃,如果手术危险性较大,则解除扭转后行暂时的胃造口术。手术还应纠正或修复促扭转因素,包括膈疝或腹腔突出、粘连和溃疡。如果食管旁疝病人内镜检查发现有食管炎,手术修复时还可包括抗反流操作如胃底折叠术,但不建议作为胃扭转的常规手术。
本文来源: http://cw.ew86.com/cwzl/20120708/727579.html
责任编辑:liuwei