胃小知识：胃溃疡患者常常感触感染到饥饿不适、饱胀嗳气、反酸或消化不良等症状，乃至还有恶心、呕吐、呕血、便血。胃肠溃疡疼痛多在餐后半小时至２小时呈现，延续１—２小时，鄙人次进餐前疼痛已磨灭，即所谓“餐后痛”，这是胃溃疡患者自查的最光鲜明显依据。每个病种都有其病发的启事，而引发胃溃疡的常见病因一般有以下几种：（１）遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的支属中，其病发率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分家两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。（２）饮食：食品对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报导，在日本有一种泡菜能引发严重的胃窦炎，多是胃溃疡的一个致病身分。酒精在本病病因上有没有作用至今尚无定论，但大都人认为酒癖者易得本病。此外，养分不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。（３）情感：延续强烈的精神严重和忧虑、沮丧等情感，持久过度的脑力...瘫的发病机制是怎样的？胃的正常运动功能包括容纳食物，调节胃内压，推进、搅拌、研磨食物等，其动力是由胃壁肌肉的收缩和括约肌的协调启闭完成。其功能除与进食等情况有关外，主要受神经及体液的调整。下面跟着胃肠医生一起来看看。
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本病发病机制尚未完全明确，可能的原因小知识：启事可能在于活检未显示增生性息肉的肿瘤病灶。内容来自Muehldorfer博士指出，16例患者于息肉切除术后出血，其中15例采纳保守医治。他建议，在接受具体的个别化危险-效益分析后，对于所有年夜于5mm的上皮性胃息肉均应完全切除。copyrightcopyright...有多种，如术中麻醉yao物的直接抑制作用，精神紧张，吻合口水肿，输出袢痉挛、水肿，长期应用抑制胃肠道运动yao物，水、电解质与营养失调，饮食改变或术后早期进食不当，食物中脂肪含量过高，及变态反应，大网膜与吻合口周围团块状粘连，炎性肿块压迫等因素，术后整个消化道内环境改变、紊乱导致的空肠麻痹或痉挛为常见原因。

1 由于胃大部手术切除了远端胃、幽门，胃的完整性受到破坏，整个消化道内环境改变、紊乱，导致胃蠕动节律失常、胃动过速，产生逆行蠕动波，减弱了残胃的收缩, 丧失了对食糜的研磨功能。术后残胃和远端空肠的正常运动功能受到影响，空肠麻痹或痉挛使食糜传递阻力增加，干扰了残胃及小肠对内容物的清扫运动，致使胃排空失调。胃镜检查见胃内粘膜及吻合口水肿对胃排空也有影响，但胃镜可顺利通过证明吻合口水肿并非造成胃瘫的主要原因。

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2手术本身可通过多种途径激活抑制性交感神经反射系统，使胃肠交感神经活动增强。激活的交感神经纤维不仅可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元抑制胃动力，还可以通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合抑制平滑肌细胞收缩。近年研究表明迷走神经的损伤导致残胃运动减弱，影响术后胃张力的恢复，降低胃的储存和机械性消化食物的能力。＞＞＞想了解更多关于胃瘫的症状及相关事宜您可以咨询我院在线医生 内容来自

3 胃肠道激素分泌紊乱导致胃排空延迟亦是可能的原因。胃远端切除和胃空肠吻合术后胆汁返流造成胃酸、胃肠道激素、消化酶分泌与粘膜损伤等变化干扰胃的正常功能，加重了吻合口和残胃粘膜炎症和水肿。Coimbra CR研究发现IL-1β在术后胃排空障碍的发生中起着重要作用，但仍有待深入进行。

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4 术前营养不良病人胃瘫发生率比较高，营养较差，如贫血、低蛋白血症，术后胃壁及吻合口水肿较多见。糖尿病是引起胃瘫的基础疾病之一，这主要是糖尿病可致供应内脏的植物神经病变及自主神经病变，使胃张力减退、运动减弱。 copyright

5 术前有胃流出道梗阻者较之无梗阻者胃瘫发生率高。胃大部切除术后B-Ⅱ式吻合较B-Ⅰ式胃瘫发生率高，这可能是B-Ⅰ式吻合更符合生理状态，胃肠运动更协调，另外端端吻合较端侧吻合更快地使胃肠动力恢复正常也是因素之一。Divita的研究表明在行胃肠吻合数年后，B-Ⅱ式吻合病人的胃蠕动呈痉挛而不协调，而B-Ⅰ式吻合的病人胃蠕动则协调有效。

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6 术后腹腔感染、胆汁返流、吻合口水肿或残胃炎等加重了胃瘫的临床表现并延缓了排空时间，患者对手术恐惧及焦虑状态亦对胃瘫的发生有一定的影响。 内容来自

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