医生:食管炎 反流性食管炎的治疗?

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医网摘要:患者提问:反流性食管炎的治疗? 医生回答,只能参考:多数需要综合治疗:(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。    (二)促进食管和胃的排空    1.多巴胺拮抗剂      此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普...

患者提问:

反流性食管炎的治疗小知识:医治疾病,切勿私行用药医治。 ...

医生回答,只能参考:

多数需要综合治疗:(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。 (二)促进食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状小知识:症状?我午时到此刻都没吃过东西也不想吃不感觉饿我知道吃了肯定会顶的了...请问我此刻没有吃东西会有年夜碍吗若是吃吃点甚么才不会顶? 大夫回覆,只能参考:病情分析:从你的症状来判断,应该是存在食管炎的问题导致的,可以去消化内科做个查抄看看。指导定见:若是想本身调度的话,你可以买点兰索拉唑来医治,坚持服用一个月的话,应该就有较着的改善了。平常平凡注意睡觉前不要吃东西,饮食要以容易消化和有养分为主。别的,睡觉的时辰把床头垫高一点,对你的环境也有很年夜的帮忙。 大夫回覆,只能参考:在**的诸多作用中,抵消化系统疾病的防治功能尤其凸起,**可以医治胃肠功能紊乱,胃炎,有助于胃溃疡的修复。**对胃口不佳,消化吸收功能差的人,能增进食欲,加强消化功能**,因为花粉含有丰硕的活性酶,**,整个出产历程都在相对较低的温度下进行,各类活性酶保存完好,酶能对摄取人体内的养分成分进行分化,合成时起催化剂作用,如**中还有...,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。 2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。 3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。 (三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-aTP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。 (四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。 本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。 (五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。



本文来源: http://cw.ew86.com/cwzl/20120531/668167.html

责任编辑:liuwei

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