（一）【科   研   单   位】医院科研中心

（二）【摘要】（abstract）

【内容】

(1)目的（objective）：陈氏活胃疗法治疗小知识：医治时，药量必然要足，以完全杀死病菌。不然，病菌会随的地方处勾当，引发其他肠胃疾病的产生。 专家出格提示，这类病应从平常的卫生方面做好预防，发现有相关症状时，应该及时进行医治。 病院是一家专业医治胃肠疾病的全国十佳胃肠诊疗中间，针对胃肠疾病的医治有多年的研究，在胃肠疾病患者的医治历程中取得了很好的反映，是胃肠疾病患者的首选医治病院。 以上是我院专家针对怎么预防肠蛔虫的解答。若是您还有其他的问题或疑问，可以点击我们的网站上的在线征询，我们的在线专家会为您进行具体耐烦的解答，也能够拨打我们的24小时广州办事热线进行征询。 ...慢性萎缩性胃炎前后的临床、胃镜、病理疗效观察

(2)方法（methods）：收集我院消化内科门诊经胃镜和病理明确诊断为慢性萎缩性胃炎患者230例，采用自身前后对照，服药8周后，做治疗前后的临床、胃镜、病理疗效对比

(3)结果（results）：230例患者治疗前后症状明显缓解（P<0.01），其中以嗳气（90.24%），反酸（85.72%），腹痛（89.58%）,腹胀（85.11%），食欲不振（84.61%）等症状明显缓解。八十名复查胃镜和病理结果显示胃镜检查有效率达到85%，病理检查有效率为67.5%

(4)结论（conclusions）：陈氏活胃疗法可明显改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状，并可逆转慢性萎缩性胃炎的黏膜病变程度。

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（三）【引言】（introduction）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,  CAG）是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征的疾病，症状以胃痛、胃胀、食欲不振、反酸等为主。

国际卫生组织【WHO】将其列为癌前病变疾病，对伴有肠腺化生和异型增生尤为重要 。目前临床上对于CAG的治疗仍然棘手、病程较长且有导致胃癌的可能性，所以探讨如何有效治疗CAG已经成为国内外研究热点之一。陈氏活胃疗法是一种新型广谱治疗胃部疾病的药物治疗法，富含总黄酮、胶原蛋白和粗多糖等活性成分，具有极强的亲水性、排脂性和选择性通透性，使损伤的粘膜渗出液的异性蛋白和活性治疗成分能迅速结合覆盖黏膜受损面，药物作用直接而迅速，具有修复胃粘膜、改善消化功能作用。我们就陈氏活胃疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察作总结如下。

推荐阅读：》》》糜烂性胃炎小知识：糜烂性胃炎是两种分歧的胃病，可是它们的病征都十分近似，其实不是那么容易就可以区分出来的，到底如何区分胃溃疡和糜烂性胃炎呢？ 如何区分胃溃疡和糜烂性胃炎  保举阅读》》》空肚喝咖啡小心患胃溃疡  胃黏膜糜烂是慢性胃炎的一种，其实不是胃溃疡。那二者之间的区分到底在哪呢？胃溃疡或消化性溃疡病，消化性溃疡，也是胃肠道疾病。它是胃或消化道的黏膜层被侵蚀所造成。被定义为年夜于半厘米的败北溃疡。就像胃炎，溃疡多是因为幽门螺旋杆菌的细菌感染所导致。胃溃疡也有多是因为压力等外力身分所构成。 人的胃壁共分为四层，从外向外依次为黏膜层、黏膜基层、肌层和浆膜层。而黏膜层又可能分为三层，由浅到深依次为上皮层、固有层和黏膜肌层。医学上所说的胃黏膜糜烂指的是属胃黏膜层的细胞缺损，其粉碎深度通常不超出黏膜肌层。此病多与患者服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等）和常饮烈性...怎样治疗

（四）【材料与方法】 （materials and methods）

1.1 【一般资料】

230例患者均为我科2010年10月-2011年3月门诊CAG患者，符合CAG诊断标准，且排除合并消化性溃疡、病理诊断疑有恶变者、合并妊娠及心、脑、肝、肾及造血系统等严重疾病及精神病患者，年龄在25-75岁，其中男性133例，女性97例，平均年龄55.6+7.46岁。所有CAG患者于治疗前填写症状等级表格并评分，保留胃镜及病理结果作为自身对照，陈氏活胃疗法治疗8周后进行症状表格及评分、复查胃镜及病理作为疗效依据。

1.2 【治疗方法】

所有患者给予陈氏活胃疗法每日2次，每次一支，时间为8周，服药期间停用一切非必需药物，忌食生冷硬、辛辣刺激性食物，注意调节患者心理状态，嘱其适当休息忌劳累。

1.3 【观察指标】

1.3.1【临床症状】

详细询问病史，了解治疗患者疗程、病程、临床症状；胃痛、反酸、烧心、腹胀及食欲不振等症状。症状轻重及计分参照卫生部2002年5月制定的《中药新药临床研究指导原则》， （重症3分，中度2分，轻症1分） 在治疗前后统计积分值，并就其主要症状改善（每一症状改善2分为显著、改善1分为有效）观测症状改善率。

1.3.2【胃镜检查及活检】

随机选取80例患者治疗后复查胃镜及活检病理，均分别固定在胃角，胃窦小弯，大弯侧及胃体小弯处钳取组织。胃黏膜萎缩、轻度肠化生、轻度不典型增生程度参考文献标准判定[3]

1.3.3【不良反应】

观察治疗期间无出现其他不良反应。

1.3.4【功效判定标准】

参考《中药新药临床研究指导原则》制定。1显效：症状改善均改善2级以上，胃镜和活检，急性炎症基本消失，慢性炎症极度好转1度。2有效：症状体征均改善1级以上，胃镜和活检黏膜病变缩小1/2以上，急慢性炎症程度减轻1度。3无效：达不到有效标准或反而恶化者。

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2 【结果】 （results）

2.1【治疗前后胃镜复查比较】

表1胃黏膜变化

2.2【治疗前后粘膜病理活检比较】

表2萎缩性胃炎程度

2.3【主要症状改善】230例

表3治疗前后主要症状改善情况

2.4【临床症状积分】

表4治疗前后主要症状积分改善情况

注：与治疗前比较，*P<0.01

2.5【不良反应】

出现腹泻一例，便秘一例，经对症处理后症状缓解。

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3 【讨论】（discussion）

慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚或伴见幽门腺化生和肠化生或是有不典型增生的慢性疾病，且被国际卫生组织定位癌前病变或是癌前疾病, 尽管目前国内外学者和医师都在探求一种有效的治疗方法。但是目前西医尚无特殊疗法，不少中医医师也探索了不少方法，自创了不少方剂，取得了不少成绩，中药煎剂费时费力，患者往往依从性差，把中医理论与临床实践相结合，筛选出确有疗效的专方专药，制成糖浆、冲剂、片剂等中成药，便于患者接受治疗，一些中成药，取得了非常显著的疗效，但现有制剂都缺乏体现中药新药临床优势特色的药物，使得这些药物很难得到国际同行认可，因此至今为止CAG的治疗还是目前国内外的难点[5] 。我们这次试验采用同一患者前后对照观察，以便取得更可靠实验结果。结果发现患者治疗前后症状明显缓解（P<0.01）其中以嗳气（90.24%），反酸（85.72%），腹痛（89.58%），腹胀（85.11%），食欲不振（84.61%）等症状缓解明显，胃镜检查有效率达到85%，病理检查好转率达到67.5% 。

陈氏活胃疗法是一种新型广谱治疗胃部疾病的药物治疗法，由陈皮、丁香、砂仁、鸡内金、山楂、薤白、莱菔子、等药材组成的复方制剂，富含总黄酮、胶原蛋白和粗多糖等活性成分，具有极强的亲水性、排脂性和选择性通透性，使损伤的黏膜渗出液的异性蛋白和活性治疗成分能迅速结合覆盖粘膜受损面，药物作用直接而迅速，具有修复胃粘膜、改善消化功能作用。且制作工艺采用了酵解的生物技术，从而保存和提高了植物活性治疗成分。其中粗多糖成分可抑制病原菌及增强免疫功能；总黄酮参与了磷酸与花生四烯酸的代谢、蛋白质的磷酸化、钙离子的转移、自由基的清除、抗氧化活力的增强、氧化还原作用、螯广州用等，具有消除攻击因素、保护血管、扩张毛细血管、疏通微循环、活化细胞、修复受损组织的功能；而胶原蛋白成分可与免疫蛋白结合从而使机体的免疫力剧增。由于陈氏活胃疗法无毒、无害、无异味、无刺激，其不良反应极少。仅2例病人出现轻度腹泻、便秘，经处理后症状缓解。

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总之，该临床疗效观察显示萎缩性胃炎患者口服陈氏活胃疗法治疗后，临床症状普遍得到较好的改善，胃镜所见胃粘膜炎性病变程度较前明显好转，病理活检组织炎症程度较前好转，部分患者萎缩性胃炎伴中重度肠化生经服药后肠化生消失、萎缩程度大幅度减轻，提示陈氏活胃疗法可明显改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状，并可逆转慢性萎缩性胃炎的粘膜病变程度，是临床上值得进一步研究推广的一种治疗慢性萎缩性胃炎新型药物治疗法。

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