十二指肠溃疡小知识：十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是因为胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所构成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡构成的首要启事之一，还有其他启事可以构成溃疡病。溃疡急性穿孔病情生长极快，可分为三个阶段：(1)化学刺激阶段：溃疡急性穿孔时，胃、十二指肠内富有高度酸性或碱性内容物俄然流入腹腔，因强烈的化学性刺激而产生化学性腹膜炎。当即呈现狠恶而延续的上腹疼痛，伴有恶心呕吐。疼痛自上腹涉及全腹。因为穿孔流出物多积压在右上腹、膈下区域，常引发肩部疼痛。若流积于右下腹腔，可产生右下腹疼痛，甚似急性阑尾炎穿孔。因疼痛难忍，患者常呈极端焦躁不安，呈现面色惨白、出盗汗、四肢厥冷、脉搏细数、血压降落等休克症状。呼吸运动变浅，腹式呼吸受限。腹肌极端强直、板样硬，右下腹与上腹部均有较着的压痛及反跳痛。肝清音区缩小或磨灭，肠鸣音减弱或磨灭。此阶段延续时间较短，多...的典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。患者对自身规律性的症状印象很深，在就诊时常会叙述得很清楚。十二指肠溃疡的疼痛部位在上腹部，疼痛的特点是节律性、周期性和长期性。

较局限的上腹痛常发生在胃小知识：胃，为未来”网上1分钟预定，到院10分钟查抄，切确查胃肠，采取三维一体无痛胃肠超声查抄。每天只限30人。需求预定的病人：给我约一个吧大夫：中病院官方网站网上预定挂号申请提交中，稍后会奉告您救治前准备、、来院线路、救治流程！请临时不要关闭对话框……！...排空之后，尤以上午10—11点钟，下午3—4点钟，和晚上10—11点钟左右腹痛较明显，有时凌晨1—2点钟还会把患者痛醒，这是因为此时胃酸分泌很高而胃内又无食物缓冲之故。溃疡疼痛极少发生在清晨刚醒的时候，因为这时的胃酸分泌最低。腹痛的原因一般被解释为胃酸刺激溃疡周边的神经纤维引起。在十二指肠溃疡病人腹痛发作时，进餐或服抗酸剂腹痛大都能缓解，这也证实了胃酸与腹痛的关系。十二指肠溃疡的腹痛强度一般比较恒定，但性质却可以是多样的，依赖患者的痛觉和表达力而定。有些被描述为“深部钝痛”或“刺痛”，另一些则为“咬痛”、“饥饿痛”、“烧灼痛”或“压迫感觉”，少数则为“绞痛”。疼痛一般位于上腹部，在剑突和脐之间，有时偏右；局限性疼痛常不止一处，面积可以较宽，但患者常可指出最痛的一点。如果溃疡在后壁，特别是穿透性溃疡，疼痛往往较剧烈并放射至背部；十二指肠球后溃疡和幽门管溃疡的疼痛常可放射至右上腹。

对十二指肠溃疡患者来说，食物的止痛作用较为明显。约有2/3的十二指肠溃疡病人进餐后疼痛可以立即缓解，但这只是暂时的作用，疼痛可在不同的间隔后再发，一般为1—2小时，有时还要迟一些，在下一次餐前发生。食物的止痛作用是由于食物对胃酸的缓冲作用，一般以少量流质特别是牛奶或豆浆的作用为强。但也要认识到，有些食物并不产生止痛作用，相反可诱发疼痛，如橘汁、酒、酸醋、咖啡等。

十二指肠溃疡除规律性的腹痛外常有嗜杂和反涎现象。这是由于过多的胃酸反流入食管引起剑突后烧灼感或嘈杂感。有时也可反流入口腔形成所谓反酸现象。十二指肠溃疡者迷走神经功能常亢进，纠起不自觉的口涎增多，吞咽后可发生反涎嘈杂现象，这与反酸不同，因为不含酸味。

十二指肠溃疡的症状常有周期性发作和缓解的特点，每次发作时间长短不一，多数为2—4周，其余短的可只有几天，长的可8—10周。发作间的缓解期也长短不一，有些为1—3个月，有的短些，有些更长。在缓解期，患者可以任意进食而不发生疼痛。有不少病例，这种周期性发作呈季节性，常在秋季和春季时发病，而在夏季和冬季则缓解。

有些患者对某些食物有不能耐受的现象，这种情况因人而异，不耐受的食品主要为油炸食物、粽子、腐乳、黄瓜、洋葱等，有些患者不能耐受糯米或面条，币另一些患者则食后反而觉得舒适。有些活动性十二指肠溃疡患者，体重常有减轻，这是由于呕吐和因腹痛而厌食及挑选食物的结果，常在治疗后很快恢复，这一点也是与胃癌的重要鉴别点之一。